安康新聞網訊 我縣為進一步推進健康扶貧工作，深度聚焦“看得起病、看得好病、看的上病、少生病”四大目標，圍繞“因病致貧、因病返貧”重點人群精準施策，探索形成了“1套臺賬、2次簡化、3個一批、4種手段、5項服務、6個百分百、7重保障的1234567”健康扶貧新模式，全力保障貧困人口如期脫貧，從而提高群眾滿意率和獲得感。
一、1套臺賬保障對象準
我縣脫貧攻堅指揮部辦公室、各鎮(zhèn)人民政府和衛(wèi)計局在充分對接的基礎上，精準建立因病致（返）貧對象臺賬，做到縣、鎮(zhèn)、村三級高度統(tǒng)一，確保對象精準。
二、2次簡化確保少跑路
（一）由縣合療辦結合脫貧攻堅數據庫中建檔立卡貧困戶進行身份核定，并在合療系統(tǒng)內做貧困戶標注下發(fā)至各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位，各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位在系統(tǒng)內進行身份核定和確認后貧困戶僅憑合療卡進行報銷，不再要求貧困戶提供其他應證資料，簡化合療報銷程序，方便貧困群眾。
（二）改變過去所有門診慢性病全部集中審核的辦法，凡是家庭醫(yī)生巡診或門診發(fā)現的高血壓、糖尿病等常見病及有明確診斷依據的各類慢病均嚴格按照診斷標準由鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長簽字確認，于每個月向縣合療辦報備并附相應慢性病診斷齊全的慢性病資料，待合療辦確認后屬地鎮(zhèn)衛(wèi)生院在系統(tǒng)內進行登記報銷，并從確定之日起實行免費送藥上門服務，執(zhí)行合療規(guī)定的分類報銷標準。
三、3個一批著眼醫(yī)得好
按照“三個一批”即大病集中救治一批、慢病簽約管理一批、重病兜底保障一批的相關要求，我們充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，組織縣醫(yī)院聯(lián)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)村衛(wèi)生室的模式，由鎮(zhèn)人民政府、醫(yī)療機構負責逐一摸排對象集中開展免費健康體檢，根據體檢結果進行疾病篩查，分類建立“三個一批”臺賬，落實家庭醫(yī)生團隊簽約服務職責，因病施策，分類救治。對患4類26種慢性病的貧困對象實行家庭醫(yī)生簽約服務管理，在現有門診報銷比例的基礎上提高20%，并針對多發(fā)病、常見病確定50種常用藥品，由家庭醫(yī)生巡診時實行免費發(fā)藥。對重特大疾病、家庭多人患病、因病致殘喪失勞動能力及無任何支付能力的特殊貧困患者住院實施兜底救助，通過“七重保障”使患者有的醫(yī)、醫(yī)得好。
四、4種手段烘托宣傳濃
（一）按照省市要求加大宣傳力度。發(fā)放4000份陜西省農村貧困人口醫(yī)療報銷救助明白卡、300份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（農合）補助政策一覽表，印發(fā)7000份《致貧困戶的一封信》、4400份《鎮(zhèn)坪縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用報銷救助政策我知道》，19000份“一對一”幫扶措施明白紙。
（二）建立3個微信群“快速靈通信息”，做好健康扶貧大病減存量控增量。一是以駐村工作隊隊長為群主，以村組干部、包村干部、包戶干部和家庭醫(yī)生團隊為成員的村級微信群，充分發(fā)揮社會方面的力量，隨時將貧困群眾特別是弱勢群體患病信息在群里發(fā)布。二是以家庭醫(yī)生為群主與患病貧困對象建立微信群，隨時詢問需要，隨訪治療效果和提供下一步治療方案。三是以縣健康扶貧辦公室主任為群主的家庭醫(yī)生微信群，隨時掌握疾病動態(tài)，調整醫(yī)生資源，分級轉診，合理安排治療方案。
（三）配備一輛家庭村醫(yī)入戶巡診摩托車�？h人民政府為全縣58個村村醫(yī)購買一輛價值4000元左右的電動摩托車，方便村醫(yī)在健康扶貧工作中入戶巡診。
（四）制作一部健康扶貧專題片。針對健康扶貧工作，從省、市、縣高度重視、家庭醫(yī)生免費簽約服務、三個一批救治等方面為切入點，制作一部反映我縣健康扶貧工作的專題片，記錄工作過程。
五、5項服務聯(lián)系情感深
（一）建立結對幫扶服務。組織實施以“天使健康扶貧行動”促推“樹千名自強標兵交萬名農民朋友活動”為主要形式的結對幫扶，實行衛(wèi)計系統(tǒng)與因病致貧對象的全覆蓋、貧困患病群眾重點幫扶全覆蓋、衛(wèi)計系統(tǒng)中黨員幫扶全覆蓋、貧困村中“自強標兵”培育全覆蓋。
（二）開展代辦業(yè)務服務。建檔立卡貧困戶合療報銷、慢病申報、雙向轉診等業(yè)務由家庭醫(yī)生負責代辦并實行全過程跟蹤服務與科學管理。
（三）落實公共衛(wèi)生服務。認真落實12類45項基本公共衛(wèi)生服務項目和6類19項重大公共衛(wèi)生服務項目，做到預防為主，確保貧困人口免費享受國家基本和重大公共衛(wèi)生服務。
（四）做好貧困人口白內障免費治療服務。7月27日，白內障免費復明大型公益活動工程在我縣正式啟動，邀請陜西省“復明一號”工程車來我縣實施手術，全縣適合白內障手續(xù)的19名建檔立卡貧困戶全部成功地接受了復明手術。
（五）深入實施婦幼保健服務。有力實施貧困農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查、貧困兒童營養(yǎng)改善項目。扎實開展母親健康和孕前優(yōu)生免費健康檢查“兩項工程”，建立殘疾兒童康復救助制度，加強孕產婦和新生兒危急重病救治能力建設。
六、6個100%確保工作實
（一）確保貧困人口參合率100%。由縣長辦公會議決定縣財政局調整預算，全額資助2018年全縣建檔立卡貧困戶參合。
（二）確保大病保險覆蓋率100%。全額資助2018年全縣建檔立卡貧困戶參合的資金中，按比例提取資金為貧困戶購買大病保險。
（三）先診療后付費、零押金住院，強化“一站式”結算100%。由縣合療辦、保險公司、民政部門在縣域內實施“一站式”結算服務。讓貧困患者先住院后結算，即出即報即走，有效解決來回奔波、多頭申報等難題，實現一站式即時結算。
（四）按照一封書信讀著聽、一張明白紙貼著看、一張卡片聯(lián)系誰的“三個一”模式確保健康扶貧政策知曉率100%。以縣衛(wèi)計局局長、縣健康扶貧辦主任的名義致貧困戶一封信，把所有優(yōu)惠政策和具體辦法融入其中，由家庭醫(yī)生入戶讀著聽，讓貧困戶明白享受什么政策、知道找誰、怎么找。為所有貧困戶制定“一對一”幫扶措施明白紙，張貼于貧困戶家中醒目位置，因戶施策，采取通俗易懂的語言，切合實際的幫扶措施，將健康扶貧政策落到實地。印制家庭醫(yī)生團隊聯(lián)系卡，發(fā)放到貧困戶手中，方便及時聯(lián)系。
（五）家庭醫(yī)生免費簽約服務覆蓋率100%。按照“鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊簽約服務因病致貧對象+村醫(yī)簽約服務非因病致貧對象”的模式，實行全面、連續(xù)、有效、及時地醫(yī)療服務和健康咨詢及科學就醫(yī)、用藥指導，確保貧困對象人人有免費家庭醫(yī)生，做到簽約服務全覆蓋。
（六）村衛(wèi)生室建成達標100%。采取中央投資加縣財政補助的形式保障2017年15個擬脫貧村村衛(wèi)生室建設資金�？h人民政府協(xié)商陜西高交集團，為全縣43個貧困村按每村2萬元的標準資助村衛(wèi)生室建設，確保15個擬脫貧村衛(wèi)生室全面建成并達標。
七、7重保障構建網底牢
（一）筑牢我縣“一站五步”基本網底。一是新農合基本補助及報銷。凡屬建檔立卡貧困戶，鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設起付線，報銷比例100%；縣級定點醫(yī)療機構起付線600元，報銷比例90%；省市二級、三級醫(yī)院在現有報銷比例上提高10個百分點。二是新農合大病保險。貧困人口基本醫(yī)療補助后，自付合規(guī)費用達3000元以上的，由縣人壽保險公司分段按比例報銷。對省貧11種大病，在現行大病保險報銷政策基礎上再提高5個百分點。三是民政醫(yī)療救助。經新農合基本補助、大病保險補助結算后，民政部門按特困供養(yǎng)人員，醫(yī)療救助政策范圍內個人自付部分按 100%救助；城鄉(xiāng)低保對象，醫(yī)療救助政策范圍內個人自付部分按照 70%救助，年累計救助封頂線3.9萬元/人；低收入救助對象，醫(yī)療救助政策范圍內個人自付部分按照50%救助，年累計救助封頂線2.6萬元/人。四是慈善救助。經前三步后個人自付費用仍超過個人住院總合規(guī)費用10%的由慈善協(xié)會按40%的救助比例進行救助。五是縣域內二級定點醫(yī)療機構承擔�？h域內二級定點醫(yī)療機構承擔個人自付經前四步報銷后仍超過本次住院總費用10%的下余全部費用，由醫(yī)療機構按不合規(guī)費用不能超過5%的比例進行控費。
（二）強化兩道補充保障。一是設立貧困人口專項醫(yī)療救助基金�？h財政首次撥付80萬元設立貧困人口專項醫(yī)療救助基金，主要解決經“一站五步”報銷后，貧困人口縣域內住院實際報銷比例達不到90%的，由貧困人口專項醫(yī)療救助基金予以解決。二是設立大病周轉金�？h財政預撥50萬元設立大病縣外住院周轉金，解決貧困群眾患大病需要轉縣外住院治療，籌集不到住院押金而不能及時接受治療等困難，對符合轉診條件的貧困患者按程序周轉循環(huán)使用大病縣外周轉金。
