記者 陳俊 通訊員 魏瑋
醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)是傳遞政策溫度的“最后一公里”，承載著千家萬戶的健康期盼。今年以來，全市醫(yī)保系統(tǒng)以“人民在我心中”黨建品牌為引領(lǐng)，推動黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展深度融合，在醫(yī)�；鸺磿r結(jié)算、生育津貼直達個人、經(jīng)辦服務(wù)能力提升等方面取得一系列新進展，讓醫(yī)保政策溫暖可感、經(jīng)辦服務(wù)高效貼心、人民群眾體驗更優(yōu)。
全市醫(yī)保系統(tǒng)將“人民在我心中”作為行動準則，深入推進黨建品牌創(chuàng)建，引導(dǎo)各黨支部和全體黨員干部聚焦醫(yī)保改革、經(jīng)辦服務(wù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主動認領(lǐng)任務(wù)、破解難題、爭創(chuàng)佳績。
圍繞群眾期盼，全市醫(yī)保部門將即時結(jié)算、門診慢特病管理等42個經(jīng)辦事項列為重點，建章立制、優(yōu)化服務(wù)，以實際成效回應(yīng)社會關(guān)切。通過設(shè)立黨員先鋒崗，持續(xù)開展“辦實事、解民憂、建新功”主題活動，推動醫(yī)保政策“進單位、進村組（社區(qū)）、進醫(yī)院”百余場次，不斷延伸服務(wù)觸角。同時，組織開展醫(yī)保業(yè)務(wù)練兵比武，全面提升工作人員服務(wù)能力與辦事效率，把黨建成果轉(zhuǎn)化為一項項惠及群眾的實事。
在醫(yī)保費用結(jié)算方面，今年我市全面推進中省關(guān)于即時結(jié)算改革的部署，在試點成功、模式成熟的基礎(chǔ)上，在全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面建立“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保費用結(jié)算新模式，并實現(xiàn)常態(tài)化運行。這種“由點及面、小步快跑、逐步完善”的方式，有效管控改革風(fēng)險，確保新舊模式平穩(wěn)過渡，持續(xù)鞏固了改革成效，賦能定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展。截至目前，全市已有30家醫(yī)藥機構(gòu)享受即時結(jié)算服務(wù)，累計撥付醫(yī)�；�3.23億元，服務(wù)參保人員24.29萬人次。
生育津貼發(fā)放方式也迎來新變化。自今年10月1日起，我市全面實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至職工個人賬戶。參保女職工只需通過“陜西醫(yī)保”APP或小程序線上提交申請，經(jīng)單位審核后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成支付，最快2至3個工作日到賬。此外，在生育住院費用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，我市還開通了生育產(chǎn)檢費用直接結(jié)算服務(wù)。
從“單位中轉(zhuǎn)”到“個人直享”，生育津貼的快速發(fā)放至個人，不僅實現(xiàn)了“群眾零跑腿”，更讓寶媽們在生育后第一時間獲得經(jīng)濟支持，切實減輕了家庭生育負擔(dān)。
圍繞“醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升年”行動，我市持續(xù)推進“智慧醫(yī)保”建設(shè)。在市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口，新增的醫(yī)保自助服務(wù)機格外醒目，群眾通過刷臉認證，幾分鐘即可完成個人賬戶查詢、繳費打印等高頻業(yè)務(wù)，實現(xiàn)了從“卡時代”到“碼時代”再到“刷臉時代”的跨越。同時，推動醫(yī)保碼全流程應(yīng)用、移動支付全覆蓋，電子追溯碼在藥店掃碼率達99.97%以上，真正做到“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”。
線下服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也日益完善，全市139個鎮(zhèn)（辦）、1928個村（社區(qū)）全部設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站（室），實現(xiàn)參保登記、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)“家門口辦”。線上，“陜西醫(yī)保”APP、微信小程序等平臺，支撐業(yè)務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”。幫辦代辦、上門服務(wù)、延時服務(wù)等暖心舉措，持續(xù)提升群眾的滿意度和體驗感。
通過一系列改革舉措，我市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)實現(xiàn)從“便捷”到“精準”、從“管理”到“治理”的升級。面向未來，安康醫(yī)保人將繼續(xù)秉持“服務(wù)優(yōu)良、管理精細、便民高效”的理念，為建設(shè)健康安康、增進人民健康福祉作出新的更大貢獻。
